截至2017年,我国幽门螺杆菌(Hp)的感染率超过50%,按照目前我国13.6亿人口来算的话,就有约7亿感染者,换句话说,2个人中就有1个幽门螺杆菌携带者。然而临床根除率却低于65%。
幽门螺杆菌的感染是世界性问题,全球预计有50%的人群存在幽门螺杆菌感染。在非洲、拉丁美洲、东南亚等经济迅速发展的地区,幽门螺杆菌的感染率高达90%以上。
经过近30年的努力,全球幽门螺旋杆菌感染率在不同国家或地区之间产生了更大的差异。多数发达国家的幽门螺旋杆菌感染率已从30%-40%降至10%-20%。
我们的邻国日本,更是在对抗幽门螺杆菌的道路上取得了可喜的成绩。
消灭胃癌计划
日本虽是发达国家,但其早年幽门螺旋杆菌感染率与发展中国家相似(感染率50%-80%),而目前其感染率已降至20%-30%。
日本于2013年起开始实施消灭胃癌计划,推荐对12~20岁人群进行幽门螺杆菌筛查并将慢性胃炎患者根除幽门螺旋杆菌治疗纳入医保范畴,实施该策略后,预期至2020年日本胃癌病死率可下降约40%。
日本每年约有150万Hp根除治疗的处方。胃癌死亡人数每年都在下降:2013年有48427人,2014年47903人,2015年46659人,2016年45509人,在扩大Hp根除治疗的安全范围后,死亡率显著下降 (P. 0001)。研究结果认为经国家健康保险计划批准胃炎为适应症后,Hp根除治疗的处方明显增加,并与胃癌死亡人数显著减少有关。
相比日本,我国对幽门螺旋杆菌的认识还不够,对它的流行、危害、预防及治疗更是知之甚少,加上国人聚餐式的饮食方式,导致了我国的幽门螺旋杆菌感染率一直居高不下,远超日本。
警惕胃部不适
幽门螺杆菌是寄生于人类胃粘膜的细菌,能在人类的胃中长期生存,人是它的唯一宿主和传染源。
而且它传染力极强,手、食物、餐具、粪便等都是它的传播途径。简单罗列一下,存在生活中的可能性竟然有无数种:和家人共餐、接吻、常吃外卖、用嘴试宝宝奶瓶的温度、爱撸串、外出就餐、饭前便后不洗手、抵抗力差、爱吃火锅等。
被幽门螺杆菌感染后,有一半的患者会因此患上慢性胃炎或其他胃部疾病。典型症状是:食后腹胀、不适或疼痛,常伴有暖气、腹胀、反酸和食欲减退等。有67%~80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡就是由幽门螺杆菌引起的,而严重者,就是胃癌。
家庭预防传播
如果出现疑似幽门螺杆菌感染的症状,建议赶紧去医院检查,鉴于它的传染性,也要家人一起检查。一旦查出幽门螺杆菌,有四类人建议进行根除治疗,包括患有消化性溃疡的人群;慢性胃炎有胃癌家族史的人群;胃癌术后的人群及其一级家属;患有胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的患者。
幽门螺杆菌是一种很顽固的病菌,不易查杀,即使查杀了也极易复发。每个人都要外出吃饭,聚餐啊、吃火锅啊,只要你和别人一起吃饭,就有被传染的可能,所以,注意饮食卫生,做好预防工作,是对抗幽门螺杆菌的关键。
随着幽门螺杆菌研究的深入,作为一种方便、简单、有效的对抗幽门螺杆菌的手段,益生菌疗法不仅可以辅助抗生素在根除幽门螺杆菌方面取得更好的效果,更可以作为日常对抗幽门螺杆菌的良好方法。
以幽研素
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