杭州公立医院联网同享病历促分级转诊

2014-09-28 12:06:43 来源：华夏经济网作者：李文泽分享：

　　【财新网】（实习记者盛梦露）经由两年阁下的构造尝试，公立医院安康消息的同享已在杭州落地。
　　这是名为“聪明医疗”的卫生消息化工程在杭州的功用之一，今朝已在全数九家市属医院（不包含两家市属股份制医院）推开。据财新记者体味，从杭州市一切市属医院或社区卫生中心的肆意一台电脑都可以调阅患者的安康档案，并实时添加最新消息。
　　据体味，杭州市的卫生专网已建成，各市属医院和社区医院的数据都堆积到市卫生数据中心。“成立了城乡一体化的居民电子安康档案，一切上层一个版本，并以数据中心为结点，完成了市、区县（市）两级电子病历和安康档案互联互通”，杭州市卫生计生委主任滕建荣暗示。
　　这张网还将全市45家社区卫生效劳中心和下属的276家卫生站悉数毗邻。借助这张网，杭州经由过程一张市民卡完成患者自助挂号，并与医保买通，充值后，医生开完药可立即结账，免去了免费排队之苦。
　　除上述这项被称为“诊间结算”的效劳，杭州还陆续完成了分时段预定救治、一体化预定各项搜检、自助取化验单、在病床边结算住院费用、住院清单天天发送短信等效劳。
　　“366万人次看病，平均每人节俭了1小时”，滕建荣说。
　　今朝，为了鞭策分级转诊制度的落地，并进一步操纵集聚到外地卫生部门的海量数据，杭州下一步将发动以签约全科医生为纽带的“医养护一体化”，并引入社会本钱，生长“聪明医疗”工业。
　　基于区域卫生收集的双向转诊试点已在杭州市的一个区停止试点。到11月底，一切市属医院将与主城区一切社区卫生效劳中心对接睁开双向转诊。
　　届时，“守门人制度便可以真正成立起来了”，腾建荣称。
　　区域收集互联
　　据各省市2014年卫生和打算生育重点任务报告请示会的果真材料显现，虽然卫生消息化扶植在全国延续推动，绝大部门地域还未能完成市一级的区域收集互联。有的乡村，如山东青岛，还在扶植根基的安康档案和电子病历的过程中。
　　就算在卫生消息化扶植方面抢先的上海，也是“由各个辨别隔做自力的系统，区之间交流数据会有壁垒”，杭州市卫计委消息办主任戚英称。
　　而在杭州，“消息孤岛”已联成了“群岛”。大杭州（包含杭州主城区和周边两区五县市）规模内的一切市级、社区医院都已联通。
　　在这个互通的收集合，电子病历和安康档案都可实时更新。安康档案上记实有每小我的根基消息、既往病史、过敏史、体检成果等。
　　而电子病历则作为安康档案的一部门，与其连通。除多数几家专科医院，在市级医院看病时医生的嘱述、用药、搜检等等也会存储到安康档案，由此可以避免反复搜检。居民本人经由过程互联网也可以检查本人的安康档案。
　　“尽快完成互联互通的省市县三级卫生消息效劳平台”是近两年浙江省卫生消息化扶植的重点任务。
　　对此，腾建荣暗示，“由于杭州市的卫生区域收集是按国家一致拟定的尺度来扶植的，终端又是关闭的。只需上面有要求，可以即刻跟省里、以至国家层面的收集互联”。
　　未来，在全国任何一家医院都能调阅病人的安康档案、既往诊疗消息，以至搜检陈述，“这是尽力的标的手段”，腾建荣说。
　　落实分级转诊
　　基于这个互联互通的收集，在全国艰苦奉行的分级转诊也有了落地的能够。
　　“成立分级转诊系统”一向被良多学者看做医改的关头办法，但由于行政分级制度下公立医院资本向顶层聚积，上层医院难以吸收居民首诊；全国一致的基药制度尝试后，发财地域上层医院遍及缺药，“分级转诊”一向难以落地。
　　今朝杭州4家三甲市属医院和江畔区内一切社区卫生效劳中心协作，市属医院的专家号会按时定量下放到各社区，经由过程双向转诊平台可由社区医生间接辅佐预定挂号。
　　“到往年10月，全市一切市属医院要和江畔区一切社区卫生效劳中心对接，年尾，则要和一切社区医院全数对接”，腾建荣暗示。
　　另外，全科医生的签约效劳正在奉行中，今朝仅于江畔区试点。每个居民可以挑选和一位本人信赖的社区医生签约，以此取得包含双向转诊、预定救治、慢病经管在内的一系列效劳。
　　“一切市级医院的号子都要分配给社区的签约医生，按照需求供给转诊的绿色通道，”腾建荣奉告财新记者，“一个医院500个号子，12月要在6个区周全临接”。
　　“我们的设想是一个权利医师签500个病人。完全铺开的话就可以真正做到守门人制度”腾建荣说。■