小儿癫痫严谨手术脑电图是诊断金尺度

2014-07-02 09:33:12 来源：华夏经济网作者：淡无盐分享：

（Gettyimages供图）
脑电图是诊断的金尺度，未需求做24小时脑电图，中药治疗癫痫必定无效
记者从广州市妇女儿童医疗中心体味到，癫痫患儿今朝占小儿神经门诊的一半以上，由于癫痫病症多种多样，家长不轻易辩白、判定，假定孩子有近似癫痫的表示，最好每次迸发时都录下视频供医生判定。该院儿外科主任、神经康复科主任麦坚凝引见，迸发时的脑电图是诊断癫痫的金尺度，其实纷歧定需求做24小时脑电图，今朝癫痫治疗仍首要靠西药，手术风险大，挑选时需持重。
疑病：
录下视频由医生判定
麦坚凝引见，癫痫是小儿神经系统的罕见病，70%的病例与出世前宫内宽裕、出世时梗塞和遗传相关。小儿神经门诊有一半以上都是癫痫患儿。75%～80%的癫痫病人乡村在儿童期起病，1~3岁、5~7岁是两个病发顶峰期。“小儿癫痫的临床表示庞杂多样，不合年齿有不合表示，除全身抽搐、口吐白沫外，还有部门不典型的迸发，好比有的重生儿在一两个月大时已有浅笑迸发，如呆板眨眼、嘴巴有吸奶举措、双脚踩单车举措、全身俄然一打挺等，有的大一点的患儿失神迸发，好比上课时俄然出神10多秒、1分钟。”病症的多样性以致儿童癫痫的诊断具有必然的难度，假定没有实时识别、用药掌握，几次迸发会形成继发性脑损伤、意内伤亡。
“此刻良多家长会对孩子的异常表示斗劲迟钝，可是带孩子到医院看医生时，对病症的描写纷歧定精确，不合的家长描写的版本也能够不合。所以倡议家长，有任何可疑病症迸发时，第一时候录下视频，给医生停止判定。
诊断：
脑电图是金尺度
癫痫要和抽动症、癔症、儿童头痛等病症辨别，今朝，迸发时脑电图是癫痫诊断的金尺度。麦坚凝暗示，迸发间歇时做的脑电图普通，不代表真的没成绩，即使有成绩，也纷歧定与癫痫的迸发相关，可是，也没有需求动辄就做24小时脑电图，“按照迸发特性去引发，普通只做半小时脑电图就可以捕捉到异常脑电波。好比，脑电图异常大都是在浅睡眠阶段，有的孩子刚睡觉就迸发，就要求孩子在搜检前一天晚上少睡觉，以便来医院搜检时能睡一觉，这样就斗劲轻易发觉。”他暗示，脑电图操作实时也很是首要，不及格的技师会把普通的睡眠间波也当作癫痫放电，形成误诊；而有的非儿童专科医院，医生给孩子做脑电图搜检前吃药，使孩子进入深睡眠形状，捕捉不到异常脑电波。
另外，80%的癫痫患儿有其他共得病，好比脑瘫、智力低下、多动症、睡眠妨碍等，则需求其他搜检来停止诊断。
治疗：
挑选手术要持重
麦坚凝暗示，对绝大大都癫痫病人来说，药物治疗仍是首要手段。在掌握迸发后，服药普通要保持2～3年以上。癫痫药物具有必然副感化，医生会帮忙患儿和家长在掌握迸发与提高生活生计质量间找寻最好连系点，另外，此刻的新型癫痫药物，副感化也比以往大大增添，若是耽忧副感化而自行停药或减量，再迸发时治疗的难度会大大添加。
经由合理、标准的治疗，约30%的患儿可以治愈，约30%~40%的患儿可以增添迸发次数，但仍有30%的患儿属于难治性癫痫。他出格提醒家长，中药治疗对癫痫必定无效，但可以辅佐改良内幕况、增添迸发次数，“一些所谓官方中药，理想上常常含有治疗癫痫的老西药，副感化很大，另外，5%的癫痫随着孩子的大脑发育会自愈，但有的家长就误认为是吃中药的后果，其实并不是如斯。”
对手术治疗儿童癫痫，麦坚凝暗示要持重，不只需斟酌手术后果，还要斟酌对儿童大脑的风险、手术是不是影响往后大脑的功用等。
防止迸发：
避免过度镇静
对癫痫患儿，除用药物治疗外，平常生活生计中也应看重防止迸发。避免过度颓废、镇静，避免过度安慰感官，如光、声响、痛等，有较着迸发诱因的，要避免诱因，好比有的孩子过度换气、憋气会引发迸发，有的孩子遇热水会迸发，有的孩子遇强光会迸发。辛辣、油腻、炎热、生冷等安慰性食物易引发癫痫，烈酒、浓茶、咖啡等应避免。有些调味品也应当限量，如辣椒、芥末、大蒜等。对部门患儿，某些药物如头孢霉素、氟哌酸、环丙沙星、某些止喘药等也会引发癫痫。蔬菜水果则没有太多的忌讳。（记者伍仞通讯员周密）