首先，提出问题“王志军教授除皱手术时间那么长？”的人是同事，是出于善意。站在医生的角度，担心医生很累，一台除皱术，少则5个小时，多则7~8个小时。每天超负荷工作，确实被人担扰。

站在病人角度，承受大手术值不值得？其次，王志军教授手术速度不慢。确切地说，他是手术速度很快的医生。特点是解剖层次结构非常清晰，出血很少，完全没有“拖泥带水”的废动作。当然，最后一条，尤其需要一助二助三助（手术助手分级）的熟练默契配合。近几年来，王志军教授的高位SMAS除皱手术约200例，绝大部分是马晓艳院长和杨丽湘主任配合做助手的。配合完全达到了熟练默契的程度。几乎不需要言语和手势，手术台上，我们几位医生护士和麻醉科主任，能够配合得像一条高速运转的生产流水线。即使是修复性除皱术，即类奥美定损毁的脸，做过数次“拉皮”和线雕的脸，粘连很重，分离非常困难的病例，我们手术团队总是能有惊无险地顺畅完成。但是，每每遇到这种修复类除皱术，手术团队的每个人都被累惨了。精疲力尽，常常瘫坐在地。然而，年轻医护的术后护理任务还要继续……而王志军教授，还有明天的手术，还有更多的工作在等着他。

再次，为什么需要如此长时间呢？实际上，王志军教授在年轻时也是每天4台除皱术，每台手术仅用1.5~2小时就能完成。时隔20年了，然而近20年是面部老化与年轻化机理研究进展最快的时期，更是面部相关解剖学进展日新月异的年代。现在已知，面颈部老化的解剖结构，按老化严重程度排序是：SMAS（包括眼轮匝肌、颈阔肌）、颧脂肪垫、颧前间隙、咬肌前间隙、颈阔肌后间隙、皮肤数个面部韧带、腮腺、颌下腺、二腹肌前腹。手术中，处理这些老化松垂的结构（分离与悬吊），按每个结构分别需要15-30分钟的话，整个手术耗时就要六七个小时。如此，细致科学和全面严谨的除皱手术，是王志军教授团队30年深入系统研究探索的成果结晶。可以实事求是地告诉各位，如此复杂的除皱术，世界上不超过3位可以完成。作为“亚洲除皱第一人”，王志军教授过硬的品牌影响力也吸引了很多来自外国的友人或者华裔登门拜访。

最后，大家尽可能放心，手术时间虽长，涉及的层次虽深，但术后肿胀时间不长，肿胀程度不重。和20多年前的1.5个小时的除皱术相比，肿胀时间和程度都下降了三分之二。如果不是因为看护引流和拆线，实际上术后三四天均可出院。引流放至3-4天，也是为了尽快消肿。

目前，王志军教授仍然没有停下研究的步伐。每隔1-2年，除皱手术时间就会增加半小时左右……因为，科技不断进步，除皱术技术方法也在与时俱进。要不断地满足人民群众日益增长的面部年轻化需求。这是我们的责任。我们是效果派。