“公建民营”模式激发养老机构新活力

2018-10-24 08:56:55 来源：华夏经济网作者：分享：

　　“有专业的护理人员帮助洗衣服、洗澡，饭堂的饭菜种类也比以前多了，更好吃了，生病了还有人帮助喂着吃。”80多岁的老人周苏是五保户，在广东云浮市郁南县建城镇敬老院住了10多年，谈及敬老院这两年的变化，他如数家珍。建城镇敬老院的转变，得益于该县2016年开始推进的公办养老机构公建民营社会化改革：保持公办养老机构国有性质不变，将其整体打包委托给专业公司运营，解决公办养老机构管理体制僵化、服务功能单一及资源分配与利用不均衡等问题，增强公办养老机构活力，提升服务质量。

　　在我国人口老龄化加速发展、养老产业供需矛盾日益突出的当下，郁南县的改革对于盘活公办养老机构资源；体现发挥国有资产社会属性；提高公办养老机构服务水平不失为一次有益的尝试。

　　供需矛盾倒逼改革

　　改革前，郁南县有公办养老机构16家，其中一家为县社会福利中心，其余15家为乡镇敬老院。“公办养老机构入住率不高，资源浪费很严重。”郁南县民政局局长梁运说，除了位于县城的社会福利中心情况稍微好点外，乡镇敬老院的空床现象尤其突出，600多张乡镇敬老院床位，只有100多人入驻，供养床位资源浪费严重。

　　“资金有限，投入不足，造成硬件设施和服务水平越来越与社会脱节。”梁运说，郁南县公办养老机构大部分建于20世纪80年代，相关的设施设备已达不到养老服务要求，一些乡镇敬老院缺乏必要的适老化生活设施，缺乏必要的消防设备。

　　不仅如此，公办养老机构的人员配比也不足。“每个乡镇敬老院的工作人员最多的只有3名员工，有的甚至只有1名工作人员。”梁运说，部分敬老院只能解决基本的吃、住、穿问题，其他护理服务基本没有，没有办法提供。

　　“环境很差，生活设施落后，房间也不干净，卫生基本上是自己做，工作人员只负责做饭，其余基本上不管。”周苏说，以前每天的活动也只是在院内走一走，也没有什么活动可以参加，院内的气氛很冷清。

　　乡镇敬老院的这一现实状况导致其只能接收政府特困供养人员，没有能力接收和服务社会老人。梁运说，即使是政府特困供养人员，看到乡镇敬老院的条件，有些尚能自理的老人也宁愿待在家里。

　　在“有床位没人住”的另一面是，郁南县人口老龄化现象日益严重，60周岁以上的老年人近7万人，养老需求缺口大。突出的供需矛盾，倒逼养老服务机构改革，寻求新路子、新方式，增加有效供养服务。

　　养老机构整体打包运营

　　2016年12月，郁南县民政局发布《郁南县养老服务项目公建民营改革方案》，将县内公办养老机构打包实行社会化改革，通过公开招标的方式确定运营企业。

　　这次改革后，公办养老机构国有性质不变；运营企业无须交租金，但需前期投入，每张床位投入不少于5万元；福利中心和15个乡镇的敬老院整体外包，运营企业不能挑肥拣瘦；继续接收政府供养服务保障对象，如集中供养的特困人员，且必须和其他收费老人待遇一样。

　　“就是在保证供养服务机构公益性、履行兜底责任的前提下，允许运营方对机构进行现代化改造，达到护理型床位标准化要求。同时，允许盘活闲置床位资源，向社会失能、失智老人开放。”梁运说。

　　2017年4月，郁南县通过“1+N”的创新型商业模式，将县内的养老机构整体打包给专业公司