50岁的金叔叔在一次体检过程中,意外发现甲胎蛋白升高,而且数值格外吓人,已经超过了正常值的二十多倍,进一步询问病史,医生得知,金叔叔是一名乙肝患者,但是在漫长的时间里,他却很少认真关注过肝脏的健康。
有乙肝的人群,往往忌讳谈论自己的病情,他们也很少愿意到医院接受检查。
但是长时间置之不理的乙肝,随着时间的推移,却可能演变发展为肝硬化,甚至是肝癌,这个过程,是非常隐匿的,所以早期也难以被发现。
发现甲胎蛋白升高,又有乙肝,接下来,要首先排除的就是肝癌。
这是因为甲胎蛋白是诊断肝细胞癌的特异性标志物,阳性率高达80%以上,在血液肿瘤标志物中,很少有阳性率如此高的,正因如此,医学界将甲胎蛋白的异常作为诊断原发性肝癌的一个重要依据。
随后,通过CT检查,医生发现金叔叔肝脏上有一个超过三个厘米的肿块,再结合甲胎蛋白,诊断肝癌是明确的。
目前国际上广泛使用的肝癌诊断标准,满足任何一项,即可诊断。
第一,具有两种典型影像学表现,CT,MRI,彩超,肝动脉造影,病灶直径超过2厘米以上。
第二,一种典型影像学表现,病灶直径超过2厘米以上,甲胎蛋白数值大于400以上。
第三,肝脏活检阳性。
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